บทความโดย พญ.สุธีรา เอื้อไพโรจน์กิจ https://www.doctorbreastfeeding.com/
เพิ่งแต่งงานใหม่ ตอนนี้ยังไม่มีน้องค่ะ แต่เริ่มเป็นห่วงเพราะส่วนตัวมีโรคประจำตัวคือเบาหวาน อยากทราบว่าถ้ามีลูก ลูกจะมีโอกาสติดเชื้อไหมคะ และจะมีทางแก้ไหม ต้องทำอย่างไรบ้างคะ (สามีไม่ได้เป็นค่ะ)
โรคเบาหวานเป็นโรคเรื้อรังที่อันตราย หากควบคุมอาการของโรคได้ไม่ดี อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ คือ หลอดเลือดแข็งและอุดตัน ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ภาวะเนื้อเยื่อตายทำให้ต้องสูญเสียขา ตาบอด ไตเสื่อม และระบบประสาททำให้ชาหรือปวดปลายประสาท
โรคเบาหวาน ไม่ได้เกิดจากเชื้อโรคชนิดใดชนิดหนึ่งโดยเฉพาะ จึงไม่ได้เป็นโรคติดเชื้อ แต่เป็นโรคที่เกิดจากพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม สถิติชี้ให้เห็นว่าผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวานมีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคมากกว่าผู้ที่ไม่มีประวัติในครอบครัว ถ้าพ่อและแม่เป็นทั้งคู่ จะเพิ่มความเสี่ยงมากยิ่งขึ้น อย่างไรก็ตาม ในขณะนี้ยังไม่สามารถบ่งบอกถึงตำแหน่งของยีนที่ผิดปกติที่เป็นสาเหตุของโรคเบาหวานได้
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับสิ่งแวดล้อมได้แก่ ความอ้วน การขาดการออกกำลังกาย และการบริโภคอาหาร บางชนิด โดยเฉพาะอาหารประเภทแป้งและไขมันในปริมาณสูง และงานวิจัยพบว่าทารกที่ได้รับโปรตีนจากนมวัวภายใน 2 ปีแรก จะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นเบาหวานมากกว่าทารกที่ได้รับนมแม่ ดังนั้นหากมีประวัติโรคเบาหวานในครอบครัว จึงควรให้ลูกได้กินนมแม่ให้นานที่สุดเพื่อชะลอการเกิดโรคหรือลดความรุนแรงของโรคได้
เนื่องจากการได้รับโปรตีนแปลกปลอมจากนมวัว จะไปกระตุ้นให้ร่างกายสร้างสารต้านทานต่อเซลตับอ่อนของตัวเอง ทำให้เกิดโรคเบาหวานได้ตั้งแต่เด็ก
หญิงที่เป็นเบาหวานอยู่ก่อนแล้วเมื่อตั้งครรภ์ การดูแล คือการควบคุมอาหารควบคู่กับการออกกำลังกายที่เหมาะสม หากปฏิบัติแล้วยังไม่สามารถควบคุมเบาหวานให้อยู่ในเกณฑ์ที่น่าพอใจได้ก็ต้องใช้ยาลดระดับน้ำตาลโดยการฉีดอินซูลินเท่านั้น ไม่สามารถใช้ยากินสำหรับลดระดับน้ำตาลในเลือดได้เพราะการกินยาลดระดับน้ำตาลในเลือดจะส่งผลกระทบกับลูกในท้องได้ ดังนั้นหญิงเบาหวานที่ตั้งครรภ์จึงต้องปรึกษาแพทย์และวางแผนล่วงหน้าเพื่อหาทางควบคุมเบาหวานให้ดี เพื่อไม่ให้เกิดอันตรายต่อคุณแม่และทารก
การเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์จะมีผลกระทบต่อแม่และลูกดังนี้
-ในแม่ เช่น ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือต่ำเกินไป ภาวะหลอดเลือดเสื่อมที่ตา ไต ปลายประสาทเสื่อม ความดันโลหิตสูง มีปัญหาติดเชื้อง่าย เช่น ทางเดินปัสสาวะอักเสบ และภาวะเลือดเป็นกรด
-ในลูก เช่น ภาวะแท้งหรือทารกตายในครรภ์ เด็กตัวโตกว่าปกติทำให้คลอดยาก ขาดออกซิเจนขณะคลอด การคลอดก่อนกำหนด มีความผิดปกติแต่กำเนิดเช่นหัวใจพิการ ลำไส้อุดตัน เมื่อคลอดแล้วอาจมีปัญหาน้ำตาลในเลือดต่ำ ทำให้มีอาการชัก สมองทำงานผิดปกติเนื่องจากขาดน้ำตาล นำไปสู่การเสียชีวิตหรือระดับสติปัญญาต่ำ มีปัญหาตัวเหลืองต้องได้รับการส่องไฟหรือถ่ายเลือด ปัญหาหัวใจล้มเหลว
อย่างไรก็ตาม แพทย์จะไม่แนะนำให้ตั้งครรภ์หากแม่อยู่ในภาวะต่อไปนี้ คือ หัวใจขาดเลือด เป็นเบาหวานขึ้นตาชนิดรุนแรงและยังไม่ได้รักษา มีภาวะไตเสื่อม มีอาการคลื่นไส้ ท้องเสีย อาเจียนอย่างรุนแรง มึความดันโลหิตสูง
