บทความโดย พญ.สุธีรา เอื้อไพโรจน์กิจ https://www.doctorbreastfeeding.com/

ตอนกลางวัน ลูกชายวัย 5 ขวบมีอาการปกติดีทุกอย่าง แต่จะไอมากตอนกลางคืน ไอถี่ๆติดกันจนปวดท้อง คุณหมอบอกว่าไม่ได้เป็นอะไร จะช่วยลูกอย่างไรดี
หมอนึกถึง 3 โรคนี้นะคะ คุณแม่ลองอ่านดูว่าเข้าได้กับอาการของลูกหรือไม่ อย่างไร
โรคไซนัสอักเสบ กลางวันอาจจะไม่ค่อยมีอาการ แต่กลางคืนจะไอมาก เพราะมีน้ำมูกไหลลงคอกลายเป็นเสมหะในคอ ทำให้ต้องไอเพื่อขับเสมหะออก หมอจะนึกถึงโรคนี้ หากมีประวัติเป็นหวัดบ่อยๆ น้ำมูกใสบ้าง เหลืองเขียวบ้าง คัดจมูกเรื้อรัง บางครั้งมีไข้ขึ้น อาจมีอาการปวดหัวหรือไม่ก็ได้ อาจมีนอนกรน หายใจเสียงดัง อาจมีเลือดกำเดาไหล ลมหายใจมีกลิ่นเหม็น การวินิจฉัยทำได้โดยการถ่ายภาพเอ็กซเรย์ การรักษา โดยการกินยาแก้อักเสบต่อเนื่อง และหากมีโรคภูมิแพ้ต้องรักษาร่วมด้วย เพื่อไม่ให้กลับเป็นซ้า
โรคหลอดลมอักเสบจากภูมิไวเกิน (ภูมิแพ้) หรือหอบหืด โรคนี้ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อแต่เกิดจากอาการแพ้สารจากการกินหรือสูดดมก็ได้ มักมีประวัติภูมิแพ้ในครอบครัว ตอนกลางวันไม่มีอาการ อาจเป็นเนื่องจากไม่ได้เจอกับสิ่งที่แพ้ แต่กลางคืนเข้าห้องนอน อยู่บนเตียงนอน อาจมีฝุ่น ไรฝุ่นที่อยู่ตามตุ๊กตา หมอน ผ้าห่ม พรม เมื่อสูดหายใจเข้าไปจึงกระตุ้นให้ไอหรือหอบได้ หมอเคยพบคนไข้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ที่แพ้นมวัว แนะนำให้หยุดกินนมวัว ตอนกลางวันลูกยอมกินนมถั่วจากกล่อง แต่กลางคืนติดดูดขวดและต้องเป็นนมวัวที่เคยชิน ผลคือตอนกลางวันไม่ไอ แต่ไอเฉพาะกลางคืนเช่นกัน การรักษาภาวะนี้คือการกินยาหรือสูดยาพ่นขยายหลอดลม การป้องกันคือการหลีกเลี่ยงสิ่งที่แพ้ คุณหมออาจสั่งยาให้ใช้ต่อเนื่องเพื่อควบคุมอาการ เช่น การกินยาแก้แพ้ (ยาเซทเทอริซีน ซิงกูแลร์) การสูดยาพ่นสเตียรอยด์
ภาวะการไหลย้อนกลับของน้ำย่อยหรืออาหารจากกระเพาะอาหารสู่หลอดอาหาร (gastroesophageal reflux disease : GERD) สาเหตุเนื่องจากการมีแรงดันจากกระเพาะอาหารมากกว่าความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหูรูดที่หดรัดอยู่บริเวณรอยต่อของกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร ที่ทำหน้าที่กันไม่ให้อาหารหรือน้ำย่อยไหลย้อนกลับ ผู้ป่วยมักเป็นเด็กที่มีประวัติอาเจียนง่าย มีอาการแสบร้อนกลางอกหรือปวดท้องบริเวณลิ้นปี่ รู้สึกมีรสขมเปรี้ยวในปากจากกรดและของเหลวในกระเพาะที่ไหลย้อนขึ้นมา สาเหตุที่ทำให้มีอาการไอเกิดจากกรดที่ไหลย้อนเข้ามาในหลอดอาหารกระตุ้นระบบประสาทอัตโนมัติของทางเดินหายใจ ทำให้เกิดหลอดลมหดเกร็งตัว เกิดอาการไอ และมีอาการตอนกลางคืน อาจเป็นเพราะกินอาหารเย็นมื้อใหญ่กว่ามื้ออื่น เมื่อถึงเวลานอนแล้วอาหารยังย่อยไม่หมด พอไปนอนราบจึงมีโอกาสไหลย้อนขึ้นมาได้ง่ายกว่าเวลาอื่นๆ การวินิจฉัยทำได้โดยปรึกษาหมอเฉพาะทางระบบลำไส้เพื่อตรวจภาวะความเป็นกรดบริเวณหลอดอาหาร หรือ วินิจฉัยโดยการให้ยา แล้วดูว่าอาการดีขึ้นหรือไม่ บางรายที่เป็นรุนแรง อาจต้องทำการผ่าตัดซ่อมแซมกล้ามเนื้อหูรูด แต่พบได้น้อยมากๆ ส่วนใหญ่ให้ยาก็จะดีขึ้น